鉄

Scientific Reports volume 13、記事番号: 13565 (2023) この記事を引用

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世界中で鉄欠乏性貧血（IDA）と闘うために、飲料水を強化するための新しいアプローチが紹介されています。 このアイデアは、主にアスコルビン酸 (AA) を使用して、粒状金属鉄 (FeO) を含む層から Fe を浸出させることです。 AA は、第一鉄 (FeII) と非常に安定で生体利用可能な錯体を形成します。 計算された量の FeII-AA 溶液を家庭や子供および大人向けのデイケアセンター (病院、幼稚園/学校、難民キャンプなど) の飲料水に毎日添加して、人口の鉄必要量をカバーすることができます。 フィルター中の粒状 Fe2O (例: 海綿鉄) は、低所得環境において現地で入手可能な Fe 担体とみなされており、AA も低所得国では手頃な価格であると考えられています。 この概念の主なアイデアは、適切な AA ソリューションを使用して Fe0 フィルターからの FeII を安定化することです。 実験では、2 mM AA 溶液を使用すると、市販のスポンジアイロン 1.0 g から毎日最大 12 mg の Fe が浸出する可能性があることが示されました。 安全な飲料水の鉄強化は、低所得地域における IDA を削減するための、現実的で手頃な価格の効率的な方法です。

鉄欠乏症は世界中で最も蔓延している栄養欠乏症であり、約 50 億人が罹患していると報告されています 1、2、3、4。 鉄欠乏は、子供と女性の貧血（鉄欠乏性貧血、IDA）の主な原因です4,5。 貧血の有病率は、低所得国では高所得国よりも 5 倍高くなります6,7。 この有病率の高さのもう 1 つの重要な理由は、細菌感染症、鉤虫症、ヒト免疫不全ウイルスまたは後天性免疫不全症候群 (HIV/AIDS)、腸内寄生虫感染症、マラリア、結核などの感染症が、血液成分の減少に関連する一般的な症状であることです。鉄1、2、4を含む。 鉄欠乏は、子供の認知発達を阻害し、成人の労働能力を低下させ、罹患リスクを高め、妊娠の予後不良を誘発し、免疫力を低下させます1、3、4、8。 世界保健機関 (WHO) によると、鉄欠乏症は世界で最も高額な病気の 1 つであると考えられています3,4,8,9,10,11。 これは、IDA が、(1) 子どもの認知機能の低下、(2) 成人の生産性の低下、(3) それに伴うすべてのグループの医療費の増加という形で経済的損失を引き起こすためです9,11。 幸いなことに、IDA は予防も治療も可能であり、それを行うことが WHO の優先事項となっています 10,11。 しかし、鉄分補給（飲料、食品強化、注射、シロップ、医薬品、錠剤、塩強化、錠剤など）に対する協調的な努力にもかかわらず、過去 30 年間で大きな進歩は実現されていません 3,4,7,12,13,14 、15、16。 IDA は障害を抱えたまま長生きする主な原因としてトップの地位を維持しており、依然として年間最大 120,000 人の妊産婦死亡に寄与しています 3,11,17。

IDA を予防および治療するための多くの戦略が、長年にわたって開発されてきました 2、4、7、12、18、19、20。 表 1 は、使用した鉄源 (FeO、FeII、および FeIII) の酸化状態に依存する特性に基づいて、使用したツールの概要を示します。 最も一般的に使用される 4 つの戦略は、(1) 食事の多様化、(2) 鉄による食物強化、(3) 多微量栄養素の補給、および (4) 鉄欠乏の一因となる寄生虫感染症の治療です。 ブラジルでのみ報告されている 5 番目の戦略は、可溶性第一鉄 (FeII) による飲料水の強化です7,12,21,22,23,24。 この取り組みにおいて、大規模に実施するのが比較的容易であり、短期的で費用対効果の高い戦略として好まれているのは、幼稚園や学校での強化プログラムの利用です5。 IDA の予防のため、WHO は大多数の国ですべての閉経前の女性、思春期の少女、幼児に 1 年のうち 3 か月間連続して毎日鉄分を補給することを推奨しています 3,11。